ปวด ชา นิ้วมืออ่อนแรง โดยไม่ทราบสาเหตุ

สัญญาณเตือนโรคพังผืดกดทับเส้นประสาทข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome)

โรคพังผืดกดทับเส้นประสาทข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome) คือ ……

กลุ่มอาการประสาทมือชา เป็นภาวะที่เส้นประสาทหลักของมือถูกบีบอัดหรือกดทับภายในข้อมือ เกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างมือ การใช้งานมืออย่างไม่เหมาะสม หรือโรคประจำตัว ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บ ชา และอาจมีภาวะอ่อนแรงของมือและนิ้วมือร่วมด้วย ถือเป็นโรคซึ่งพบบ่อยมากโรคหนึ่งตั้งแต่ในวัยรุ่น วันกลางกลางคนจนถึงผู้สูงอายุ

อย่างไรก็ตาม โรคนี้ถ้าได้รับการรักษาที่ถูกต้องตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้

อาการของโรค

• ชา ปวด บริเวณฝ่ามือกับนิ้วมือ โดยเฉพาะนิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนางครึ่งนิ้ว
• ปวดข้อมือ ปวดแสบเหมือนถูกเข็มทิ่ม หรือปวดร้าวไปยังปลายแขนและต้นแขน
• อาการอ่อนแรงของมือและนิ้วมือ ทำให้ไม่สามารถใช้มือได้ตามปกติในชีวิตประจำวัน เช่น ทำสิ่งของหลุดมือ หรือหยิบจับสิ่งของจะหล่นจากมือทันที

สาเหตุของโรค

• การใช้ข้อมือและมือในลักษณะซ้ำๆกันติดต่อกันเป็นเวลานานๆ เช่น ถือของ, พิมพ์คอมพิวเตอร์ เป็นต้น
• การบาดเจ็บที่ข้อมือ
• ภาวะอื่นๆ เช่น การตั้งครรภ์, เบาหวาน, โรคอ้วน
• โรคนี้พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

การวินิจฉัยโรค

• การตรวจร่างกาย : การตรวจด้วยการงอ กด หรือเคาะเบาๆบริเวณเส้นประสาท จะช่วยกระตุ้นให้เกิดการแสดงอาการ
• X-Ray
• การตรวจวินิจฉัยกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า (Electromyography)
• การตรวจการนำไฟฟ้าของเส้นประสาท (Nerve conduction study)

การรักษา

• การรักษาแบบไม่ผ่าตัด: การใช้เฝือกพยุงข้อมือ (Wrist splint) / การใช้ยาต้านอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) / ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids)
• การรักษาด้วยการผ่าตัด: การผ่าตัดเปิดแผลปกติ / การผ่าตัดด้วยกล้องเอ็นโดสโคป (Endoscopic surgery) และการผ่าตัดแบบแผลขนาดเล็ก MIS (Minimal Invasive Surgery)

แผลเล็ก เจ็บน้อย หายเร็ว ไม่เป็นซ้ำ

การผ่าตัด

• การผ่าตัดเปิดด้วยวิธีปกติ: เป็นวิธีผ่าตัดพื้นฐานในการรักษา แต่เนื่องจากฝ่ามือ(Touching zone)เป็นส่วนที่ต้องใช้รับสัมผัส ต้องโดนน้ำเป็นประจำ ทำให้ยากต่อการดูเเลตัวเองหลังผ่าตัด อีกทั้งแผลเป็นบริเวณนี้ยังทำให้เจ็บและใช้เวลาฟื้นตัวค่อนข้างนาน
• การผ่าตัดแบบแผลขนาดเล็ก MIS (Minimal Invasive Surgery): มีข้อดีคือ แผลมีขนาดเล็ก เจ็บน้อย การดูแลรักษาหลังการผ่าตัดทำได้ง่าย และใช้เวลาในการฟื้นตัวเร็ว สามารถกลับไปใช้งานมือได้ตามปกติ

ปัจจุบันมีเครื่องมือที่ใช้สำหรับการผ่าตัดแบบแผลขนาดเล็ก (MIS) หลายชนิด แต่มีเครื่องมือแค่บางชนิดเท่านั้นที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับการรักษาโรคพังผืดกดทับเส้นประสาทข้อมือ ประโยชน์ที่ได้รับ คือ ความเจ็บหลังผ่าตัดลดลงและการฟื้นตัวที่เร็วขึ้นหลังผ่าตัด ทำให้สามารถกลับมาใช้มือได้ปกติได้เร็วยิ่งขึ้น

ตารางเปรียบเทียบวิธีและประโยชน์ของการรักษาโรคพังผืดกดทับเส้นประสาทข้อมือ

ให้คำปรึกษาและรักษาโดย: แพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกมือ (Hand surgery)

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม ติดต่อได้ที่

อาคาร 4 ชั้น 1 สถาบันกระดูกและข้อ โรงพยาบาลเปาโล พหลโยธิน
โทร. 02-271-7000 ต่อ 40129-30